Лечение
судорожного синдрома
1).
Поддержание жизненно-важных функций
организма:
- Обеспечение проходимости
ВДП.
- Оксигенотерапия, при
необходимости – ИВЛ, ГБО.
- Коррекция сердечно-сосудистых
нарушений – коргликон 0,06% - 0,1 мл\год,
трентал, гепарин, контрикал.
- Коррекция нарушений ВСБ и
КОС.
- При необходимости
назначают глюкокортикостероиды (ГКС).
2). Противосудорожная терапия
(каждое следующее мероприятие
проводится только при неэффективности
предыдущего):
- Клизма с 1-3% хлоралгидратом.
- Аминазин 2,5% р-р 1-2 мг\кг +
Пипольфен 2,5% р-р в/в.
- Барбитураты (гексенал 2%
или тиопентал натрия1%) – в/в.
- Оксибутират натрия 20% р-р –
1 мг/год.
- Закисно-кислородный
наркоз (3:1) или фторотановый.
- На фоне наркоза – миорелаксанты и перевод на ИВЛ.
3). Дегидратационная терапия:
- Сульфат магния 25% - 1 мл/год
в/в.
- Хлористый кальций 10% - 1 мл/год
в/в.
- Витамины группы В и С (в 10-20
мл 40% глюкозы).
- Лазикс 1% в/в – 3-5 мг/кг.
- При длительных судорогах
– осмодиуретики (маннитол 15% - 5-10 мл/кг).
При отсутствии эффекта от всего
вышеуказанного производят люмбальную
пункцию с выведением 5-10 мл ликвора.
4). Инфузионная терапия:
- Гипертоническая плазма в/в
струйно 5-10 мл/кг.
- Глюкоза 25% 20 мл +
преднизолон 2м мг/кг + витамин С - 1 мл.
5). Затем переходят на
поддерживающую терапию:
Люминал 5 мг/кг/сут. Или смесь
Серейского (люминал + кофеина-натрия
бензоат + бромурал + глюконат кальция).
Применяют по 1 порошку 3 р/д в сочетании
с диакарбом (1/4-1/2 таб. по схеме).
При клонических судорогах (раздражение КБП) предпочтение отдают барбитуратам и оксибутирату натрия, при тонических (раздражение подкорки) – лечат аминазином, реланиумом, дроперилолом.