назад
Оценка статуса питания у больных
1. Наиболее показательным и часто употребляемым параметром является масса тела (фактическая масса тела). МТ это тот параметр, на котором практически основывается нутритивная поддержка. Речь идёт об:
|
Идеальная
масса тела Определяется при помощи
различных формул, практически можно использовать любую
из них. |
Масса
тела до заболевания (это
МТ, которая фактически была
измеряна или может быть п олучена
путём анамнестических данных от
больного). Существуют степени
градации белково-энергетической
недостаточности. J
До
5% – норма. J
От
5 до 10% – лёгкая степень. J
Более
10 и менее 20% – средняя степень. J
Более
20% – тяжёлая степень. |
2. Индекс массы тела (ИМТ) – это наиболее широко используемый показатель при оказании нутритивной поддержке и оценке её эффективности.
ИМТ – это МТ кг /рост м2. Существуют степени градации свидетельствующие о степени белково-энергетической недостаточности:
J Норма – от 20 до 25.
J Ожирение – более 28.
J Тяжёлая степень менее 18.
J Высокая летальность – от 14 до15.
J Смерть от голодания – от 12 до 14.
Ограничения для использования этого параметра оценки это: заболевания печени и почек, раковая кахексия, отёки, асцит, перитониальный диализ.
3.
Следующий показатель креатинин.
Для оценки состояния питания, как
правило, пользуются креатинин рост
индексом (КРИ). Снижение КРИ до 60-80% от
нормы свидетельствует о средней
степени белково-энергетической
недостаточности. Ниже 60% о тяжёлой.
4.
Транспортный белок триальбумин или
транссерритин очень важен в качестве
оценки эффективности искусственного
питания
|
Уровень
ТСТ менее 50 мг/литр |
Плохой прогноз |
|
Уровень
ТСТ от 50 до 109 мг/литр |
Значительный риск, показана интенсивная питательная поддержка. |
|
Уровень
ТСТ менее 110 -150 мг/литр |
Увеличенный риск. Показан тщательный мониторинг и тщательная оценка статуса питания. |
Интерпретация уровня транссеретина в
определении степени риска
недостаточности питания.
В
норме уровень ТСТ колеблется от 180 до 400
мг/литре.